Welche Diagnose steht im Raum?

Schmerzen beim Überkopfheben können von verschiedenen Schulterstrukturen ausgehen. Die Bezeichnung „Impingement-Test“ beschreibt die historische Deutung; der Befund soll heute in die Gesamtschau des rotatorenmanschettenbezogenen Schmerzes eingehen. [1] [2]

Wie wird der Neer-Test durchgeführt?

  1. Schritt 1

    Aktive und passive Schulterbeweglichkeit sowie Ausgangsschmerz erfassen.

  2. Schritt 2

    Schulterblatt kontrollieren, Arm in Innenrotation halten und die Schulter behutsam passiv nach vorn heben.

  3. Schritt 3

    Vertrauten Schmerzort und Bewegungsbereich dokumentieren; kein forcierter Endanschlag.

Die Beschreibung richtet sich an geschultes Fachpersonal. Untersuchungsvarianten und Symptomreaktion dokumentieren. [2]

Was bedeutet ein positiver Test?

Der bekannte anterolaterale Schulterschmerz während der passiven Elevation zählt als positiver Provokationsbefund. Er lokalisiert die genaue Schmerzquelle nicht. [1] [2]

Wie belastbar ist die Aussage?

Die JOSPT-Leitlinie 2025 beschreibt für den Neer-Test nur begrenzte diagnostische Aussagekraft. Die Studienlage unterscheidet sich zudem in Durchführung und Referenzstandards. Die Leitlinie rät, klinische Tests nicht isoliert zur Diagnose der Rotatorenmanschettentendinopathie zu verwenden. [1] [2]

Diagnostik und Behandlungsstandard

Ein einzelner Provokationstest ist kein Goldstandard. Die aktuelle Leitlinie priorisiert Anamnese, Beweglichkeit, Kraft und Warnzeichenprüfung. Für die typische Tendinopathie wird ein aktives, individuell angepasstes Rehabilitationsprogramm mit Aufklärung als Erstbehandlung empfohlen. [1]

Kontraindikationen und Warnzeichen

Bei Deformität, Fieber, Hinweisen auf eine systemische Erkrankung oder deutlichem Kraftverlust nach Trauma zuerst ärztlich abklären. [1]

Allgemeine Vorsichtsmaßnahme: Eine schmerzhafte passive Endbewegung nicht erzwingen.

Die genannten Hinweise sind keine validierte vollständige Liste testspezifischer Kontraindikationen. Die individuelle Entscheidung über Test und Behandlung erfordert Anamnese und Untersuchung. Dieser Fachartikel ersetzt keine persönliche Diagnostik.

Weitere klinische Tests

Vergleiche den Befund mit Jobe-Test. Die Ergebnisse ergänzen sich, ersetzen aber keine klinische Gesamtschau.