Welche Diagnose steht im Raum?

Ein plötzliches Schnappen oder ein Trittgefühl hinten am Unterschenkel mit Funktionsverlust kann auf eine Ruptur hinweisen. Der Test prüft die Kontinuität des Sehnen-Muskel-Systems und wird mit Tastbefund und Funktion kombiniert. [1] [3]

Wie wird der Thompson-Test durchgeführt?

  1. Schritt 1

    In Bauchlage die Füße frei über die Liegenkante hängen lassen und beide Seiten vergleichen.

  2. Schritt 2

    Die Wadenmuskulatur des betroffenen Beins behutsam zusammendrücken.

  3. Schritt 3

    Beobachten, ob sich der Fuß plantar flektiert; bei fehlender Bewegung Rupturverdacht dokumentieren und weiterleiten.

Die Beschreibung richtet sich an geschultes Fachpersonal. Untersuchungsvarianten und Symptomreaktion dokumentieren. [1]

Was bedeutet ein positiver Test?

Ausbleibende oder deutlich verminderte Plantarflexion gegenüber der Gegenseite ist auffällig. Ein erhaltenes Bewegungsausmaß schließt Teilruptur oder andere Verletzungen nicht sicher aus. [1] [2]

Wie belastbar ist die Aussage?

Das ACFAS-Konsensuspapier nennt die Wadenkompression als zentralen klinischen Test und empfiehlt die Kombination mit weiteren Zeichen wie tastbarer Lücke und verminderter Kraft. Eine experimentelle Kadaverstudie zeigte erhaltene Testreaktionen trotz Teilruptur; sie liefert keine klinische Sensitivitätsschätzung. Ein unauffälliger Einzeltest genügt deshalb bei fortbestehendem Verletzungsverdacht nicht zur Entwarnung. [1] [2]

Diagnostik und Behandlungsstandard

Bei akutem Rupturverdacht steht die schnelle klinische Beurteilung und Festlegung des orthopädischen Behandlungspfads im Vordergrund. Nach operativer oder konservativer Entscheidung unterstützt die Evidenz frühe funktionelle Rehabilitation unter einem festgelegten Schutz- und Belastungsprotokoll; das ist keine Übung zur Selbstbehandlung. [1] [3]

Kontraindikationen und Warnzeichen

Ein frischer Rupturverdacht erfordert dringliche ärztliche beziehungsweise unfallchirurgische Abklärung und einen festgelegten Schutz- und Behandlungspfad. Frühe funktionelle Rehabilitation beginnt innerhalb dieses Pfads. [3] [4]

Allgemeine Vorsichtsmaßnahme: Bis zur Abklärung keine Dehnung, wiederholte Kraftprüfung oder ungeschützte Belastung anleiten.

Die genannten Hinweise sind keine validierte vollständige Liste testspezifischer Kontraindikationen. Die individuelle Entscheidung über Test und Behandlung erfordert Anamnese und Untersuchung. Dieser Fachartikel ersetzt keine persönliche Diagnostik.

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